Угол ранения при этом может быть либо прямым (отвесный), либо острым, приближаясь к касательным ранениям Живой силы снаряда обычно хватает при этом лишь на то, чтобы произвести раздробленный перелом на ограниченном пространстве костей свода черепа и, передав сохранившуюся живую силу многочисленным костным осколкам, превратить их как бы во вторичные снаряды, проникающие в вещество мозга в виде широкого веера или узкого потока В таких случаях ранящий снаряд располагается очень близко к поверхности, кнаружи от костных осколков. рующие.

Естественно, эти методы были осуждены более опытными хирургами, которые настаивали на особенно бережном отношении к выпавшим участкам мозговой ткани, рекомендуя покрывать их повязками с вазелиновым маслим. Для защиты выпавших участков мозга от травмы впервые в эюй зоне были введены особые ватно-марлевые повязки в виде «бублика».

В. К. Шамарин, пользовавшийся материалами Петербургской Обуховской больницы, указывает, что от поздних инфекционных осложнений погибло до 80,0% раненных в мозг. Многие иностранные хирурги также отмечали, что при ранениях головного мозга тяжелые последующие осложнения бывают весьма часто и летальность при этих осложнениях очень велика.

Простите—-ищу логики, но не нахожу ее». В военно-санитарной службе царской армии не было единой системы руководства лечебной помощью раненым. Отсюда понятно крайнее многообразие взглядов, а также и практических приемов, существовавших среди военных хирургов царской армии. Не лучше обстояло дело и у западных союзников, которым только к концу войны на созванной во Франции межсоюзнической хирургической конференции (15/Ш 1917 г.) удалось договориться о некоторых более или менее общепризнанных принципах лечения огнестрельных ран черепа.

Поддерживая таким образом опорно-двигательный аппарат раненого на протяжении всего лечения в состоянии активной моторной деятельности, в большинстве случаев удавалось предупредить осложнения— расстройство движений при ранениях мягких тканей. Ранние и постоянно проводимые движения, начинающиеся обычно с отдаленных сегментов и постепенно охватывающие все мышцы тела и раненой конечности, оказывались действенным средством функциональной профилактики.